<div style="display:none">
    <a href="https://stok.bte.co.id/pg/">https://stok.bte.co.id/pg/</a>
    <a href="https://coverage.bte.co.id/public/play/">https://coverage.bte.co.id/public/play/</a>
    <a href="https://lapor.bte.co.id/rungkat/">https://lapor.bte.co.id/rungkat/</a>
    <a href="https://itj.jakartamrt.co.id/data/">https://itj.jakartamrt.co.id/data/</a>
    <a href="https://dev.idcomm.id/wp-includes/IXR/slot-gacor/">https://dev.idcomm.id/wp-includes/IXR/slot-gacor/</a>
    </div><div style="display:none;">
<a href="https://karanganbungacilacap.com/">https://karanganbungacilacap.com/</a><a href="https://17slotgacor.com/">https://17slotgacor.com/</a><a href="https://masakannusantara2024.blogspot.com/">https://masakannusantara2024.blogspot.com/</a><a href="https://chord2024.com/">https://chord2024.com/</a><a href="https://www.kompasko.com/">https://www.kompasko.com/</a>
</div>
{"id":161,"date":"2013-03-08T01:31:24","date_gmt":"2013-03-08T00:31:24","guid":{"rendered":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/?p=161"},"modified":"2013-03-08T01:31:24","modified_gmt":"2013-03-08T00:31:24","slug":"porownanie-vbac-i-planowego-powtornego-cc-oraz-slowo-o-niewspolmiernosci-porodowej","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/?p=161","title":{"rendered":"Por\u00f3wnanie VBAC i planowego powt\u00f3rnego CC"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: justify;\">Znalaz\u0142am bardzo ciekawe polskie opracowanie dotycz\u0105ce porodu pochwowego po ci\u0119ciu cesarskim. Por\u00f3wnywano w nim ten rodzaj porodu i elektywne powt\u00f3rne ci\u0119cie cesarskie.\u00a0Poni\u017cej przedstawiam kr\u00f3tkie streszczenie niekt\u00f3rych fragment\u00f3w powy\u017cszego opracowania. Ca\u0142o\u015b\u0107: <a href=\"http:\/\/www.ptmp.pl\/kliniczna\/tom43-4\/KPG_434-4.pdf\">http:\/\/www.ptmp.pl\/kliniczna\/tom43-4\/KPG_434-4.pdf<\/a><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Kogo badano?<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Analiz\u0105 obj\u0119to 591 pacjentek po przebytym ci\u0119ciu cesarskim, kt\u00f3re urodzi\u0142y w II Klinice Po\u0142o\u017cnictwa i Ginekologii AM w Warszawie w okresie od 1. 01. 2005 do 1. 05.2007 oraz ich dzieci. Ponownie drog\u0105 ci\u0119cia cesarskiego urodzi\u0142o 57,7%, a <b>drog\u0105 pochwow\u0105 42,3%<\/b> kobiet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Jest to, wska\u017anik wci\u0105\u017c mniejszy ni\u017c podawane w opracowaniach zagranicznych warto\u015bci 80% czy nawet 90%, ale i tak wy\u017cszy ni\u017c podawane w wielu gabinetach po\u0142o\u017cniczych szanse na VBAC w granicach 5 \u2013 10%. Sami autorzy opracowania odnosz\u0105 si\u0119 do tej kwestii w nast\u0119puj\u0105cy spos\u00f3b:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Odsetek pomy\u015blnego uko\u0144czenia porodu si\u0142ami natury po przebytym ci\u0119ciu cesarskim waha si\u0119 od 50 do 85% wed\u0142ug pi\u015bmiennictwa \u015bwiatowego . W naszym materiale 42,3% pacjentek po ci\u0119ciu cesarskim urodzi\u0142o drogami natury. Wska\u017anik ten w naszym o\u015brodku jest nieco ni\u017cszy ze wzgl\u0119du na profil pacjentek,\u00a0 kt\u00f3re otaczamy opiek\u0105, przede wszystkim z powodu du\u017cego odsetka ci\u0105\u017c powik\u0142anych i wysokiego ryzyka. 12,5% ci\u0119\u0107 cesarskich by\u0142o ponownie wykonanych ze wzgl\u0119du na choroby matki b\u0119d\u0105ce przeciwwskazaniem do porodu fizjologicznego (wskazania okulistyczne, ortopedyczne i tym podobne).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Cel\u00a0 analizy<\/span><\/b>: pr\u00f3ba odpowiedzi na pytanie, kt\u00f3ra droga porodu \u2013 si\u0142ami natury czy elektywne ci\u0119cie cesarskie jest bardziej bezpieczna dla pacjentek po przebytym ci\u0119ciu cesarskim i ich dzieci.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Najcz\u0119stsze wskazania do ci\u0119cia cesarskiego<\/span><br \/>\n<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Najcz\u0119stsze wskazania do pierwszego ci\u0119cia<\/span>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>zagra\u017caj\u0105ca wewn\u0105trzmaciczna zamartwica p\u0142odu<\/li>\n<li>brak post\u0119pu porodu w I i II okresie porodu<\/li>\n<li>niewsp\u00f3\u0142mierno\u015b\u0107 porodowa<a title=\"\" href=\"file:\/\/\/C:\/Users\/Madzia\/Desktop\/PREGNANCY%20&amp;amp;%20BIRTH\/Znalaz%C5%82am%20bardzo%20ciekawe%20polskie%20opracowanie%20dotycz%C4%85ce%20porodu%20pochwowego%20po%20ci%C4%99ciu%20cesarskim.docx#_ftn1\">[1]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Najcz\u0119stsze wskazania do kolejnego ci\u0119cia<\/span>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>niewsp\u00f3\u0142mierno\u015b\u0107 porodowa (40,2%)<\/li>\n<li>zagra\u017caj\u0105ca wewn\u0105trzmaciczna zamartwica p\u0142odu (17,8%)<\/li>\n<li>brak post\u0119pu w I i II okresie porodu (6,7%)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Wskazania do ci\u0119cia cesarskiego i ich powtarzalno\u015b\u0107<\/span><\/b><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\"><b>Wskazanie do cc przy pierwszym porodzie<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\"><b>Procent kobiet, kt\u00f3re rodzi\u0142y ponownie przez cc<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\"><b>Wskazania do ponownego cc<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">Brak post\u0119pu porodu<\/td>\n<td valign=\"top\">53,2%<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<ol>\n<li>niewsp\u00f3\u0142mierno\u015b\u0107 porodowa<\/li>\n<\/ol>\n<p>* Tylko 7,9% (11 na 139) pacjentek z tej grupy zako\u0144czy\u0142a ci\u0105\u017c\u0119 poprzez ci\u0119cie cesarskie z<\/p>\n<p>tego samego powodu (brak post\u0119pu porodu)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">Zagra\u017caj\u0105ca wewn\u0105trzmaciczna zamartwica p\u0142odu<\/td>\n<td valign=\"top\">54,6%<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<ol>\n<li>niewsp\u00f3\u0142mierno\u015b\u0107 porodowa (37,4%)<\/li>\n<li>zagra\u017caj\u0105ca wewn\u0105trzmaciczna zamartwica p\u0142odu (25,2%)<\/li>\n<\/ol>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\">Niewsp\u00f3\u0142mierno\u015b\u0107 porodowa<\/td>\n<td valign=\"top\">54,7%<\/td>\n<td valign=\"top\">\n<ol>\n<li>niewsp\u00f3\u0142mierno\u015b\u0107 porodowa (61,1%)<\/li>\n<\/ol>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Oko\u0142oporodowa utrata krwi<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">W opracowaniu czytamy: <em>\u201eAnalizuj\u0105c oko\u0142oporodow\u0105 utrat\u0119 krwi stwierdzono, i\u017c <b>podczas kolejnego ci\u0119cia cesarskiego pacjentki trac\u0105 znamiennie wi\u0119cej krwi<\/b> w por\u00f3wnaniu do porodu si\u0142ami natury i porodu zabiegowego\u201d<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Powik\u0142ania oko\u0142oporodowe <\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<em>\u201eW\u015br\u00f3d pacjentek, kt\u00f3re rodzi\u0142y drogami natury oko\u0142o po\u0142owa nie mia\u0142a \u017cadnych powik\u0142a\u0144. Ponad dwie trzecie kobiet, kt\u00f3re urodzi\u0142y <b>drog\u0105 ci\u0119cia cesarskiego<\/b> nie mia\u0142o komplikacji, jednak\u017ce powik\u0142ania, kt\u00f3re wyst\u0105pi\u0142y by\u0142y <b>znacznie powa\u017cniejsze<\/b> i cz\u0119\u015bciej stanowi\u0142y <b>zagro\u017cenie dla \u017cycia<\/b> pacjentki \u2013 w trzech przypadkach dosz\u0142o do uraz\u00f3w innych narz\u0105d\u00f3w, w czterech przypadkach wyst\u0105pi\u0142y krwiaki pow\u0142ok, a czterem pacjentkom usuni\u0119to macic\u0119. Powy\u017cszych powik\u0142a\u0144 nie obserwowano podczas i po porodach drog\u0105 pochwow\u0105.\u201d<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u201eKrwotok z powodu atonii macicy wyst\u0105pi\u0142 trzy razy cz\u0119\u015bciej u pacjentek rozwi\u0105zanych ci\u0119ciem cesarskim. Niedokrwisto\u015b\u0107 poporodowa wyst\u0119powa\u0142a z r\u00f3wn\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 u pacjentek po porodzie si\u0142ami natury i po ci\u0119ciu cesarskim, ale u kobiet po porodzie zabiegowym drog\u0105 pochwow\u0105 dwa razy cz\u0119\u015bciej.\u201d<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u201e<b>Rozej\u015bcie macicy w bli\u017anie rozpoznano u 15 pacjentek, z czego pi\u0119\u0107 urodzi\u0142o drogami natury i nie wymaga\u0142o interwencji z tego powodu<\/b>. Dziesi\u0119\u0107 kobiet z rozej\u015bciem blizny urodzi\u0142o drog\u0105 ci\u0119cia cesarskiego, przy czym tylko u jednej z nich rozpoznano to podczas pr\u00f3by porodu drogami natury (inne mia\u0142y wykonane ci\u0119cie z innych powod\u00f3w) i wymaga\u0142a ona usuni\u0119cia macicy.\u201d<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inne kwestie poruszane w niniejszym opracowaniu dotycz\u0105 m.in. \u00a0stanu noworodk\u00f3w po ci\u0119ciu cesarskim w zale\u017cno\u015bci od przyczyn i czasu jego wykonania. Przeczytaj ca\u0142o\u015b\u0107 na\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ptmp.pl\/kliniczna\/tom43-4\/KPG_434-4.pdf\">http:\/\/www.ptmp.pl\/kliniczna\/tom43-4\/KPG_434-4.pdf<\/a><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<hr align=\"left\" size=\"1\" width=\"33%\" \/>\n<div>\n<p><a title=\"\" href=\"file:\/\/\/C:\/Users\/Madzia\/Desktop\/PREGNANCY%20&amp;amp;%20BIRTH\/Znalaz%C5%82am%20bardzo%20ciekawe%20polskie%20opracowanie%20dotycz%C4%85ce%20porodu%20pochwowego%20po%20ci%C4%99ciu%20cesarskim.docx#_ftnref1\">[1]<\/a> Niewsp\u00f3\u0142mierno\u015b\u0107 porodowa, czyli inaczej miednicowo-g\u0142\u00f3wkowa, polega na tym, \u017ce miednica ci\u0119\u017carnej kobiety jest zbyt ma\u0142a w stosunku do g\u0142\u00f3wki dziecka, co uniemo\u017cliwia por\u00f3d drogami naturalnymi. Jest to bezwzgl\u0119dne wskazanie do cesarskiego ci\u0119cia. Przyczyn\u0105 niewsp\u00f3\u0142mierno\u015bci porodowej mo\u017ce by\u0107 ma\u0142a macica, du\u017ce rozmiary p\u0142odu lub wsp\u00f3\u0142wyst\u0119powanie obu tych czynnik\u00f3w. Niekiedy przyczyn\u0105 problemu s\u0105 choroby i dolegliwo\u015bci, kt\u00f3re zniekszta\u0142caj\u0105 ko\u015bci miednicy, jak na przyk\u0142ad\u00a0<a href=\"http:\/\/portal.abczdrowie.pl\/krzywica\">krzywica\u00a0<\/a>czy z\u0142amania.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Znalaz\u0142am bardzo ciekawe polskie opracowanie dotycz\u0105ce porodu pochwowego po ci\u0119ciu cesarskim. Por\u00f3wnywano w nim ten rodzaj porodu i elektywne powt\u00f3rne ci\u0119cie cesarskie.\u00a0Poni\u017cej przedstawiam kr\u00f3tkie streszczenie niekt\u00f3rych fragment\u00f3w powy\u017cszego opracowania. Ca\u0142o\u015b\u0107: http:\/\/www.ptmp.pl\/kliniczna\/tom43-4\/KPG_434-4.pdf Kogo badano? Analiz\u0105 obj\u0119to 591 pacjentek po przebytym ci\u0119ciu cesarskim, kt\u00f3re urodzi\u0142y w II Klinice Po\u0142o\u017cnictwa i Ginekologii AM w Warszawie w okresie od [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[17,28,31,37,42,49,51],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/161"}],"collection":[{"href":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=161"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/161\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=161"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=161"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/naturalniepocesarce.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=161"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}